配配查 吃得对，亦是一剂良药！八旬老人乳糜漏脱险，营养治疗很重要

腹腔引流迟迟不见好转，难道只能等待？

（▲AI图）

很多人觉得治病靠药物、手术，营养无非就是好好吃饭。其实，科学营养治疗，是不少疑难病症康复的关键一环！

真实案例

近日，宁乡市人民医院消化内科收治一名80岁高龄乳糜漏患者。老人身患多种基础病，脑梗后遗症、、肺部感染等十余种疾病缠身，无法自主进食。持续腹胀后进行腹腔穿刺引流，每天引出乳白色液体超1000ml，确诊乳糜腹。

乳糜液持续大量流失，会带走蛋白质、脂肪、淋巴液，极易诱发低蛋白血症、免疫力下降，陷入渗漏→营养变差→伤口难以愈合的恶性循环。经过常规治疗，引流情况依旧没有改善。

科室发起疑难病例讨论，营养科副主任龙亚萍参与会诊。综合评估患者各项身体指标，结合乳糜漏发病特点，量身定制阶梯式个体化营养方案，分阶段调整饮食与营养供给：

第一阶段：禁食，予以全肠外营养；

第二阶段：纯碳水饮食搭配部分肠外营养；

第三阶段：逐步添加无优质蛋白饮食；

第四阶段：少量引入优质蛋白。

每个阶段观察3-5天，根据引流液量、颜色变化调整方案。方案实施短短3天，好消息传来！患者每日引流量从1000ml降至300ml，乳白色引流液转为淡黄色，腹胀明显缓解，为后续康复打下重要基础。

（▲患者每日引流量拍摄记录）

什么是乳糜漏？

乳糜漏简单来说，就是体内淋巴管破损，富含脂肪、蛋白的乳糜液异常漏出。吃饭后漏出的液体像乳白色牛奶，大量流失会引发营养不良、电解质紊乱，严重时危及生命。临床上会根据每日引流量分级干预：

A级（＜500ml/天）：优先低脂、中链甘油三酯（MCT）饮食；

B级（500ml-1000ml/天）：禁食，采用全肠外营养;

C级（≥1000ml/天）：保守治疗效果不佳，需及时评估手术。

很多人不知道：营养调控是乳糜漏保守治疗的核心！不合适的饮食会持续刺激淋巴液分泌，加重渗漏；精准的营养干预，能够减轻淋巴管负担，减少液体渗漏，帮助破损组织愈合。

营养治疗，不只是“吃饭”

对于高龄体弱、消化道瘘、乳糜漏、术后伤口久不愈合、肿瘤消耗、无法正常进食的患者，单靠药物、手术远远不够。长期营养不良会拖慢康复速度、降低抵抗力。

宁乡市人民医院临床营养科常态化参与全院疑难病例救治，通过专业营养评估，定制肠内、肠外个性化营养方案，与各临床科室协同诊疗，帮助患者加快恢复、缩短住院周期。

吃得对，亦是一剂良药！如果您或家人长期消瘦、伤口经久不愈、消化道不适、进食困难，记得寻求营养科专业指导，用科学营养守护健康！

（▲AI图）

湖南医聊特约作者：宁乡市人民医院 营养科 龙亚萍 陈艳琼关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

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